FOCUS ON – Guidelines SICCR – Early Rectal Cancer (commented by Aldo Infantino)

Practice parameters for early rectal cancer management: Italian Society of Colorectal Surgery (Società Italiana di Chirurgia Colo-Rettale; SICCR) guidelines

Arezzo A, Bianco F, Agresta F, Coco C, Faletti R, Krivocapic Z, Rotondano G, Santoro GA, Vettoretto N, De Franciscis S, Belli A, Romano GM.
Tech Coloproctol. 2015 Oct;19(10):587-93. doi: 10.1007/s10151-015-1362-x. Epub 2015 Sep 25.

Gli Autori hanno dato una eccellente risposta alla richiesta della SICCR: individuare i punti controversi nella diagnostica e nel trattamento del cancro iniziale del retto e fare una disanima aggiornata delle scelte che ogni chirurgo colo rettale si trova a fare. Se, infatti, moltissimi sono gli studi prospettici e multicentrici sul cancro avanzato, ancora oggi del cancro iniziale si presentano casistiche retrospettive e che non orientano su scelte consolidate e condivisibili. Merito di questo lavoro è di avere formulato con rigore scientifico un testo che fa il punto sui differenti aspetti che governano le scelte, dal valore delle indagini ecografica  e con RM, a quando considerare radicale e sufficiente una Escissione locale, e quando, in funzione a dimensioni e sede, occorre offrire al paziente una “Transanal minimal invasive surgery” (TAMIS), preferibilmente “full thickness”. Questo lavoro è il punto di riferimento migliore possibile sul cancro iniziale del retto. (Aldo Infantino)