Dolore addominale, o addominalgia

sinonimi (ingl. Sensation of discomfort, distress, or agony in the abdominal region; generally associated with functional disorders, tissue injuries, or diseases. Year introduced on Pubmed: 1990

Sensazione corporea percepita dal soggetto come abnorme, penosa e più o meno esattamente localizzata in uno o più punti dell’addome, di variabile intensità. (Vedi anche addome acuto, dolore addominale acuto, cronico, dolore e VAS). I sostanziali tipi di stimolo che provocano il dolore addominale sono allungamento/tensione, infiammazione, ischemia, e neoplasie. Le categorie di _ _ sono: _ viscerale (quando lo stimolo interessa un organo endoaddominale: generalmente sordo, poco ovvero approssimativamente localizzabile, di solito sulla linea mediana); _ parietale (quando lo stimolo irrita il peritoneo parietale: generalmente intenso ovvero moderato-grave, aggravato dalla tosse, da movimenti bruschi, e abbastanza precisamente localizzato nel sito della lesione; obiettivamente il segno di Blumberg è positivo); _ riferita (quando viene percepita lontano dalla sede della lesione perché il punto dolente è incluso nello stesso neuromero che innerva l’organo ammalato: per es il dolore irradiato ai genitali in corso di colica renale. Il carattere e la durata ovvero la qualificazione del _ _ sono elemento utile anamnesticamente ad orientare ipotesi (Hp) e iter di diagnosi: a) esplosivo e lancinante (Hp infarto miocardico acuto, ulcera peptica perforata, perforazione intestinale, rottura di aneurisma, colica renale o biliare/passaggio di un calcolo) b) rapido intenso e costante (pancreatite acuta, ostruzione intestinale
completa, trombosi mesenterica acuta); c) graduale e costante (colecistite, diverticolite, appendicite acuta); d) intermittente e come in una colica (ostruzione intestinale incompleta, o iniziale; colica).
La valutazione del _ _ e della sua gravità clinica va condotta attraverso una accurata anamnesi ed un esame obiettivo generale e addominale completo, con particolare a ispezione palpazione e ascoltazione di tutto il tronco. Il _ _ acuto è quello insorto in breve o brevissimo tempo, e non corrisponde alla definizione di addome acuto.

1. Lipkin M. In The Diagnostic Process, ed. J. A. Jacquez, Malloy Incorporated book 1964. p. 255, Ann Arbor, Michigan;
2. Lipkin M, and Hardy JD. Mechanical correlation data in differential diagnosis of hematological disease. JAMA 1958;166:113-25;
3. Lusted LB. Introduction to Medical Decision Making. 1968; p. 3. Springfield, Illinois, Thomas.
4. Philips LD, Hays,WL, EdwardsW. I.E.E.E. Transactions on Human Factors in Electronics 1966;7,7;
5. Shepherd WA. Surgery of the Acute Abdomen. 1968 p. 32. Edinburgh, Livingstone;
6. de Dombal FT, Leaper DJ, Staniland JR, McCann AP, Horrocks JC. Computer-aided diagnosis of acute abdominal pain. Br Med J 1972;2(5804):9-13;
7. Laurell H, Hansson LE, Gunnarsson U. Acute abdominal pain among elderly patients. Gerontology 2006;52(6):339-44;
8. Flasar MH, Goldberg E. Acute abdominal pain. Med Clin North Am 2006;90(3):481-503;
9. Morino M, Pellegrino L, Castagna E, Farinella E, Mao P. Acute nonspecific abdominal pain: A randomized, controlled trial comparing early laparoscopy versus clinical observation. Ann Surg 2006;244(6):881-6;
10. Onur OE, Guneysel O, Unluer EE, Akoglu H, Cingi A, Onur E, Denizbasi A. Outpatient follow-up” or ”Active clinical observation” in patients with nonspecific abdominal pain in the Emergency Department. A randomized clinical trial. Minerva Chir 2008;63(1):9-15;
11. Raahave D, Christensen E, Loud FB, Knudsen LL. Correlation of bowel symptoms with colonic transit, length, and faecal load in functional faecal retention. Dan Med Bull 2009;56(2):83-8.